RDC/Médecin Réanimateur-Riposte Ebola

La partie orientale de la RDC est confrontée par des conflits armés depuis plus de deux décennies. Plus de 70 groupes armés ont été recensés en décembre 2017 dans l’est du pays. La province du Nord Kivu est frontalière avec le Rwanda et l’Ouganda. Le Nord Kivu est caractérisé par la poursuite des opérations des groupes armés qui continuent à provoquer des mouvements de population et à limiter l’accès humanitaire en 2017 et 2018.

Depuis le 1er août, une nouvelle épidémie de Maladie à Virus Ebola (MVE) a éclaté au Nord Kivu. L’épicentre de cette épidémie se situe dans le territoire de Béni.

Pour assurer la prise en charge médicale des cas suspects et confirmés d’Ebola, ALIMA a ouvert un Centre de Traitement Ebola (CTE) au sein de l’hôpital Général de Référence de Béni, en début du mois d’août.

Dans sa réponse à l’épidémie à Béni, ALIMA utilise, pour une partie des lits du CTE, le système CUBE (Chambre d’Urgence Biosécurisée pour Épidémie). Cette innovation d’ALIMA permet de délivrer des soins de qualité au sein d’une unité de prise en charge individuelle et transparente. Le personnel soignant est mieux protégé et les équipes sont plus sereines. Les CUBE ont également l’avantage de nécessiter moins de ressources qu’un CTE classique : le système limite le nombre de personnes entrant et sortant de la zone à haut risque, réduit le risque d’exposition et de contamination du personnel de santé et réduit la consommation d’intrants coûteux et non réutilisables.

Missions et activités principales

1. MISSIONS :

Comme tous les employés ALIMA en mission sur la RDC, le réanimateur apportera son expertise et appui aux équipes de terrain, lesquelles interviennent directement et de manière permanente sur les patients confirmés ou suspects, disséminés en périphérie par rapport au CUBE.

Le médecin réanimateur pourra donc se déplacer auprès des différents sites couverts par ALIMA et apportera la même expertise aux différentes équipes. Son appui sur le site de référence, sur lequel il pourra passer un plus de temps, sera d’un niveau technique au-dessus de celui sur les sites périphériques.

Le développement des soins intensifs est un projet actif et dynamique, visant à garantir une qualité de soins et de surveillance en constante amélioration. Le médecin réanimateur, en collaboration avec les autres équipes de coordination, a la charge d’organiser ce cadre (CTE avec CUBE) des soins sur sites appuyés par ALIMA.

 Il implémentera les soins sur CUB avec le référent Wash et autres membres de l’équipe CUB, et portera le plateau des soins intensifs, au niveau de réanimation raisonnable (cfr ci-haut) sur le site de référence (Niveau 1 et 2). Le niveau 3 restera à discuter en équipe, avant validation

Le médecin réanimateur en mission sur projet Ebola RDC, sera en charge des patients en état d’instabilité hémodynamique et/ou en détresse respiratoire, des patients graves. Il garantit la bonne correction rigoureuse des troubles hydroélectrolytiques. Il garantit le Traitement Standard Optimal (TSO) : Réanimation hydrique et électrolytique sur CUBE,… Il assure et garantie le monitoring biochimique, Biologique, etc. Il apporte les corrections adéquates.

2. ACTIVITÉS :

La compétence du médecin réanimateur sera requise pour soigner des malades en observation au triage, hospitalisés en unité d’isolement dans ses différentes zones, au sein de l’unité des soins intensifs (CUBE), voire à l’extérieur dans d’autres éventuelles salles des soins si la capacité CUB est dépassée. Le médecin réanimateur est en effet amené à apporter ses compétences lors de la gestion de toute détresse des fonctions vitales (dans CUB comme hors CUB).

Le médecin réanimateur assumera plusieurs types de fonction, générales et cliniques, selon les besoins :

●        Appuyer la prise en charge, la pratique des soins médicaux et le suivi transversal des patients hospitalisés en soins intensifs CUB, en observation des protocoles sur lesquels il peut proposer des ajustements raisonnables, après avoir discuté préalablement avec ses collaborateurs (de terrain et équipe CUB). S’il n’existe pas de protocole sur les sites appuyés, ensemble avec ALIMA, il pourra en proposer aux officiels du pays ;

●        Partager des compétences et expertises spécifiques aux médecins généralistes, spécialistes, voire aux infirmiers, locaux et expatriés présents sur le projet… ;

●        Son régime de garde sera discuté avec la coordination projet sur terrain. Néanmoins, en fonction des besoins, il pourra être emmené à travail dans un système d’astreinte, pour répondre à chaque besoin d’expertise exprimé par ses équipes. Dans son domaine d’intervention, il veillera au respect du secret médical.

Sa fonction s’exercera aussi à travers différentes activités cliniques à savoir:

●        Visites des patients sur différents compartiments du projet, selon l’organisation de travail avec l’équipe globale du projet ;

●        La prise en charge des malades instables ou graves aux urgences ou dans les autres services ;

●        Le monitoring et management des effets secondaires aux thérapeutiques d’essais : Il garantit l’usage rigoureux de ces molécules administrées dans l’objectif compassionnel, après un consensus éclairé et signé par le patient ;

●        ETC.

Il documentera ses activités, pour éventuelle communication hebdomadaire avec la coordination projet, et avec l’équipe CUB, pendant et après mission (debriefing).

3. Collaboration avec les autres services

●        Il participe aux réunions techniques médicales ;

●        Il travaille en étroite collaboration avec les équipes des services médicaux, logistiques et wash   ainsi qu’avec le personnel en charge des activités paracliniques (laboratoire,   banque de sang,…) et le siège (équipe CUB), pour implémenter la structure CUB et son plateau des soins techniques ;

●        Il intervient en soutien au niveau des autres services si besoin ;

●        Il apporte sa lecture et expertise, à l’analyse d’activité auprès de la coordination projet ;

●         L’ensemble de son activité se fait en collaboration étroite avec le médecin référent du projet, de la coordination médicale du projet, du desk au siège (principalement au médecin de l’équipe CUB).

Expériences et compétences

Médecins réanimateurs diplomés

Internes finalistes

Infirmiers réanimateurs

Conditions

Type de contrat :CDD de droit Français

Durée du contrat : 3 à 12 semaines

Salaire: Salaire minimum brut 2 344€/mois au prorata du temps passé +Perdiem (Frais de                    subsistance pendant la mission)

ALIMA prend en charge :

 ‐ les frais de déplacements entre le pays d’origine de l’expatrié et le lieu de mission

‐ les frais d’hébergement

‐ la couverture médicale

‐ l’évacuation si besoin

 Documents à envoyer : Pour postuler, merci de nous faire parvenir votre CV et vos diplômes